O estudo de caso como metodologia de investigação psicanalítica / Case study as a methodology for psychoanalytic research

Registram-se divergências epistemológicas relativas ao estudo de caso como método adequado à validação da teoria psicanalítica entre uma posição que compreende a investigação psicanalítica como o estudo dos significados e método apropriado à investigação das teorias psicanalíticas e uma abordagem que privilegia a adoção de um caráter científico, baseando-se na integração de metodologias de investigação apoiada em lógicas de relações probabilísticas de causalidade. A investigação psicanalítica, de acordo com modelos de causalidade, parece não considerar a especificidade do seu campo de estudo, o inconsciente, requerendo uma abordagem específica de investigação. Neste trabalho os autores propõem a utilização do estudo de caso como metodologia de investigação psicanalítica científica, através da realização de supervisão clínica e da análise da contratransferência como metodologias geradoras de evidência científica para a teoria psicanalítica(AU)

Epistemological differences regarding case study as an appropriate validation method of psychoanalytic theory have been observed, from a position that understands psychoanalytic research as the study of meanings, and the appropriate method to research psychoanalytic theories; and an approach that favors the adoption of a scientific character, based on the integration of research methodologies supported on logics of probabilistic causal relations. The psychoanalytic investigation, according to causal models, does not seem to consider the specificity of its study field, the unconscious, requiring a specific approach to research. In this work the authors propose the use of case study as a methodology for psychoanalytic scientific research, by means of clinical supervision and the analyses of countertransference as methodologies that generate scientific evidence for the psychoanalytic theory(AU)

Existen diferencias epistemológicas en relación con el estudio de caso como método apropiado para validar la teoría psicoanalítica, entre una posición que comprende la investigación psicoanalítica como el estudio de los significados y el método adecuado para la investigación de las teorías psicoanalíticas y un enfoque a favor de la adopción de un carácter científico, basado en la integración de metodologías de investigación basándose en relaciones de causalidad lógica probabilística. La investigación psicoanalítica de acuerdo con modelos de causalidad no parece tener en cuenta la especificidad de su campo de estudio, el inconsciente, que requiere un método específico para su investigación. En este trabajo los autores proponen el uso del estudio de caso como metodología de la investigación psicoanalítica científica, mediante la realización de la supervisión clínica y el análisis de la contratransferencia como metodologías que generan evidencia científica para la teoría psicoanalítica(AU)

A relação terapêutica na psicoterapia psicanalítica. Experiências vividas por ex-pacientes / The therapeutic relationship in psychoanalytic psychotherapy. The experience lived by former patients

O presente estudo explora as experiências vividas de um processo psicoterapêutico por uma amostra clínica que realizou psicanálise ou psicoterapia psicanalítica. O principal objetivo é analisar e compreender como é que a relação entre psicoterapeuta e sujeito num processo psicanalítico ou psicoterapêutico psicanalítico é percebida em diferentes momentos, momentos inicial e final. O design de investigação remete para um estudo exploratório, recorrendo-se a um modelo de análise qualitativa de dados obtidos a partir de questionários e/ou entrevistas utilizando-se das recomendações metodológicas do Método de Investigação Qualitativa Consensual. Foram contactados cinco psicoterapeutas, e 13 sujeitos foram registrados como tendo aceitado realizar entrevista. Os dados foram recolhidos de 13 sujeitos que terminaram psicoterapia psicanalítica de longo tempo e psicanálise. Os dados revelaram diferentes argumentos acerca da relação terapêutica. Quanto ao momento inicial, os sujeitos evocaram mais conteúdos relacionados com questões/sentimentos acerca do próprio, enquanto que, relativamente ao momento final, os sujeitos evocaram mais conteúdos relacionados com a relação terapêutica e com o psicoterapeuta.(AU)

The present study explores lived experiences of the psychotherapeutic process in a clinical sample of those who finished a psychoanalytical psychotherapy or psychoanalysis. The main aim is to analyse and understand how the relationship between patient and therapist in the process of psychoanalytical psychotherapy or psychoanalysis is realized by the patients in different moments, initial and final moments. The research design was an exploratory study using qualitative analysis methodology by resorting to questionnaires and/or interviews, using methodological recommendations from the Consensual Qualitative Research (CQR) method. 5 psychotherapists were contacted, and 13 patients were registered as having agreed to make the interview. Data was collected from the 13 patients who finished a long-term psychodynamic psychotherapy or psychoanalysis. The data has shown different arguments about the therapeutic relationship. Patients evoke more contents related to questions/ feelings about themselves on an initial moment. On the contrary, on a final moment, patients evoke more contents related with the therapeutic relationship and toward psychotherapist.(AU)

Literacia em saude mental de adolescentes e jovens portugueses sobre abuso de alcool / Instruccion en salud mental de adolescentes y jovenes portugueses sobre el abuso del alcohol / Mental health literacy of portuguese adolescents and youth about alcohol abuse

OBJETIVO: Caracterizar a literacia em saúde mental de adolescentes e jovens relativamente ao consumo abusivo de álcool, nas diversas componentes do conceito de literacia. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório, em que foi aplicado o QuALiSMental a uma amostra representativa de 4.938 adolescentes e jovens, com idades compreendidas entre os 14 e os 24 anos, que frequentam escolas do 3º ciclo do ensino básico e do ensino secundário da região centro de Portugal. RESULTADOS: O reconhecimento da vinheta do consumo abusivo de álcool pelos participantes é elevado (72,4%), ainda que seja também identificado como alcoolismo (70,3%), o que no entanto indica a percepção do problema como grave. Os participantes apresentam níveis modestos de literacia nas restantes componentes, preferindo as fontes informais de ajuda. CONCLUSÃO: Conclui-se que há necessidade de implementação de programas nas escolas que promovam a literacia em saúde mental, para adoção de comportamentos saudáveis nos jovens, que os transferem para a idade adulta. .

OBJETIVO: Caracterizar la instrucción en salud mental de adolescente y jóvenes con respecto al abuso del alcohol, en los diversos componentes del concepto de instrucción. MÉTODOS: Estudio exploratorio-descriptivo, con aplicación del instrumento QuALiSMental a partir de la muestra representativa de 4938 adolescentes y jóvenes adultos, con edades entre 14 y 24 años, que frecuentan escuelas del tercer ciclo de enseñanza básica y de educación secundaria en la región central de Portugal. RESULTADOS: El reconocimiento de la viñeta del abuso de alcohol por los participantes es alto (72,4%), aunque se identifica también como alcoholismo (70,3%), que sin embargo, indica la percepción del problema como siendo grave. Los participantes tienen modestos niveles de instrucción en los componentes restantes, prefiriendo las fuentes informales de ayuda. CONCLUSIÓN: Se concluye, así, que la necesidad de implementar en las escuelas programas que promueven la instrucción en salud mental para la adopción de conductas saludables en los jóvenes, que los transfieren hacia la edad adulta. .

Characterize the mental health literacy of adolescents and young people about alcohol abuse, in the various components of the concept. Exploratory descriptive study, through the application of the instrument QuALiSMental to a representative sample of 4938 adolescents and young adults aged between 14 and 24 years, attending schools in the 3rd cycle of basic and secondary education of the central region of Portugal. The recognition of the vignette of alcohol abuse by the participants is high (72.4%), although it is also identified as alcoholism (70.3%), which indicates the perception of the problem as serious. Participants have modest levels of literacy in the remaining components, preferring informal sources of help. Therefore, we conclude that there is a need to implement school programs that promote mental health literacy, to promote the adoption of healthy behaviors in young people, which transfer them into adulthood.

Cross-cultural adaptation of the Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD-2) in Portugal / Adaptação transcultural do Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (OPD-2) em Portugal

Background: The Operationalized Psychodynamic Diagnosis (OPD-2) is internationally established as one of the major instruments available for clinical diagnosis and scientific research, being frequently used as an auxiliary tool in the selection of therapeutic interventions. Aims: 1) To describe the methodological aspects of the adaptation of the OPD-2 into Portuguese (Portugal and Brazil). 2) To assess inter-rater agreement for the different axes of the instrument when scoring clinical interviews. Method: The cross-cultural adaptation involved translation of the instrument by different independent translators, whose versions were compared in discussion groups in order to develop a final Portuguese version. In the presence of discrepancies regarding the translation of original concepts, the authors of the original instrument were contacted for clarification. Five interviews were used to assess inter-rater agreement. Each subject participated in two interviews, conducted by an experienced clinical psychologist. The interviews were recorded, transcribed and then analyzed by the principal investigator and by three independent examiners. Results: Axis IV (Structure) presented the highest inter-rater agreement (78%). Axes I (Experience of illness and prerequisites for treatment) and III (Conflict) showed the lowest inter-rater agreement results (66 and 57.7%, respectively). Conclusions: Our results point in the same direction as previous studies conducted in other countries. In our sample, the OPD-2 presented an acceptable inter-rater agreement; however, further studies are needed to assess the instrument's reliability (AU)

Introdução: O Diagnóstico Psicodinâmico Operacionalizado (OPD-2) constitui-se internacionalmente como um dos principais instrumentos de diagnóstico clínico e de investigação científica, sendo frequentemente utilizado como uma ferramenta auxiliar na seleção de intervenções terapêuticas. Objetivos: 1) Descrever os aspetos metodológicos do processo de adaptação transcultural do OPD-2 para a língua portuguesa (Portugal e Brasil). 2) Avaliar a concordância inter-avaliadores para os diferentes eixos do instrumento na cotação de entrevistas clínicas. Método: A adaptação transcultural envolveu a tradução do instrumento por vários tradutores independentes. As versões resultantes foram confrontadas em grupos de discussão para a redação da versão final do instrumento em português. Na presença de divergências relacionadas à tradução de alguns conceitos originais, os autores do instrumento original foram contactados para esclarecimento. Para a avaliação da concordância inter-avaliadores, foram utilizadas entrevistas de cinco sujeitos. Cada um dos sujeitos participou de duas entrevistas, conduzidas por uma psicóloga com experiência clínica. As entrevistas foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas pela investigadora principal e por três examinadores independentes. Resultados: O eixo IV (Estrutura) apresentou a maior concordância inter-avaliadores (78%). Os eixos I (Vivência da doença e pré-requisitos para o tratamento) e III (Conflitos) obtiveram a menor concordância inter-avaliadores (66 e 57,7%, respectivamente). Conclusão: Nossos resultados apontam na mesma direção de estudos anteriores realizados em outros países. Na nossa amostra, o instrumento obteve razoável concordância inter-avaliadores, porém novos estudos são necessários para investigar a confiabilidade do instrumento (AU)

O funcionamento perverso da mente / El funcionamiento perverso de la mente / Peverse operation of mental life

O autor aborda diferentes conceptualizações sobre o funcionamento mental associado à perversão, integrando contributos fundamentais de autores ingleses, franceses e sul-americanos. A ilustração de um caso clínico realça aspectos da relação psicanalítica, nas suas particularidades transferenciais e contratransferenciais, diferenciando aspectos técnicos do trabalho analítico.

El autor presenta distintas concepciones relativas al funcionamiento mental asociado a la perversión, integrando históricamente contribuciones fundamentales de autores ingleses, franceses y suramericanos. La ilustración de un caso clínico pone destaca aspectos de la relación psicoanalítica, en sus particularidades transferenciales y contra-transferenciales, distinguiendo aspectos técnicos del trabajo analítico.

The author mentions different conceptions about perversion and mental life. English, French and American psychoanalytical ideas about perversion and false self are discussed. A clinical case is present and takes in count transference and contra-transference aspects, as well as technical dimensions of the analytical work.